大便帶血,按照外觀情況可以分為看得見的便血與看不見的便血。醫(yī)學(xué)上將肉眼能見到的便中帶血稱為顯性便血,肉眼見不到的則稱為大便潛血。學(xué)會區(qū)分便血對判斷腸健康有重要的作用。
黑便:看得見的出血
除滴在大便表面的血液之外,便血最常見的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在食管、胃至腸道內(nèi)分解出鐵,與細菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合,形成硫化鐵而呈黑色。當(dāng)出血量在50~70毫升(一小茶杯)以上時就可出現(xiàn)黑便;而大便黑亮像鋪馬路用的那種柏油(柏油樣便),說明出血量在100~500毫升(一碗至一瓶)左右。如果連續(xù)3~4天解柏油樣大便,說明出血量可能達到1000毫升以上,即血液總量的1/4左右,病人也許開始出現(xiàn)休克了,需要立即送醫(yī)院急診。
潛血:看不見的出血
潛血是失血量過小或血液已被分解而無法肉眼辨別的便血,必須通過“大便潛血實驗”才能發(fā)現(xiàn),一般來說,1天的消化道出血量在5毫升(一試管)以上,潛血即可呈陽性,而大便顏色可毫無改變。所以,潛血是極易被忽視的癥狀。
出血量小,可以不用在意嗎?
通常,便潛血實驗呈陽性,預(yù)示著以下疾?。?/span>
- 食道癌、胃癌核結(jié)、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤;
- 內(nèi)痔、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、胃十二指腸潰瘍、肝硬化門脈高壓食管胃底靜脈破裂出血、腸結(jié)核、鉤蟲病、腎綜合征出血熱,阿米巴痢疾。
另外,兒童反復(fù)腹瀉會導(dǎo)致腸粘膜損傷,也會出現(xiàn)便潛血陽性的情況。
值得注意的是,在結(jié)直腸癌早期,自覺癥狀較少,便潛血是可能出現(xiàn)的唯一癥狀,便潛血檢測是發(fā)現(xiàn)這一癥狀的最簡便方式。早安便隱血檢測筆,居家檢測便隱血。