大腸息肉是腸黏膜表面突出的一種贅生物，就像長在腸管內(nèi)面的“肉疙瘩”。由于大腸息肉被稱為結(jié)直腸癌的癌前病變，因此被很多人認為：篩查出結(jié)腸息肉，就意味著癌癥離自己不遠了。但是，大腸息肉≠結(jié)直腸癌，即使是確診大腸息肉，也不一定會罹患結(jié)直腸癌。
癌癥的發(fā)生是一個多因素、長時間、漸進的過程，其過程可分為癌前病變、原位癌、浸潤癌、轉(zhuǎn)移癌四個階段。出現(xiàn)癌前病變，雖然有癌變的可能，但不是癌癥，也不是一定發(fā)展成癌癥。
大腸息肉一定會發(fā)展為結(jié)直腸癌嗎？
并不是所有的結(jié)直腸癌都是從結(jié)腸息肉發(fā)展而來，也并不是所有的大腸息肉都會癌變。
目前，常見的大腸息肉包括腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉。炎性息肉是由于炎癥反復刺激導致黏膜增生，增生性息肉發(fā)病機制與炎性息肉相似，這兩種息肉一般不會癌變。而腺瘤性息肉是公認的癌前病變，尤其是直徑大于2cm的，癌變的機會較高。 數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大約80-95%的結(jié)直腸癌是由大腸息肉發(fā)展而來的。 但是，一般從息肉到癌變，需要5~15年。但是如果息肉較大（比如大于1cm）、形態(tài)越不規(guī)則、病理絨毛狀成分多或者鋸齒狀腺瘤、有不典型增生，就有可能短時間內(nèi)癌變（數(shù)月到1-2年）。 因此，一定要定期進行腸癌篩查。如果可以在結(jié)直腸癌的發(fā)生過程中及時進行便隱血檢查或腸鏡檢查，就能有效發(fā)現(xiàn)、并阻止腸癌的進展。
哪些人需要進行腸癌篩查？
目前，《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》與2021《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》建議，一般人群40歲起接受結(jié)直腸癌風險評估，推薦評估為中低風險的人群在45~75歲接受結(jié)直腸癌篩查，推薦評估結(jié)果為高風險的人群在40~75歲起接受結(jié)直腸癌篩查。 以下7類人群列入腸癌的高危人群，需要定時進行便隱血檢查或結(jié)腸鏡檢查：
· 45歲以上無癥狀人群；
· 40歲以上有2周肛腸癥狀的人群；
· 長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；
· 大腸癌手術(shù)后的人群；
· 大腸腺瘤治療后的人群；
· 有“大腸癌家族史”的直系親屬；
· 診斷為“遺傳性大腸癌”的直系親屬，年齡超過20歲。
除了腸癌篩查之外，還可以通過加強體育鍛煉、合理調(diào)整飲食習慣、戒煙限酒等手段來預防結(jié)直腸癌。因此建議結(jié)直腸癌高危人群定期進行腸癌篩查，將癌癥扼殺在搖籃中！
參考來源：《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2021版）》、人衛(wèi)健康、搜狐健康、醫(yī)脈通腫瘤科、復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海新華醫(yī)院
